醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 64 題
下列用藥指導內容，何者錯誤？
- A hydroxychloroquine 可能影響視力，開始治療時及治療後須定期眼科檢查
- B tamoxifen 可能引起熱潮紅、有陰道分泌物
- C risedronate 應以 $200\text{ mL}$ 以上白開水吞服，並保持上身直立至少 30 分鐘，以減少食道刺激
- D ibuprofen 可在飯後服用，以減少消化道潰瘍的發生
思路引導 VIP
當我們建議病人「飯後吃止痛藥」時，食物主要發揮的作用是「減少藥物直接接觸胃壁的物理刺激」，還是「改變藥物在體內抑制保護性物質產生的機轉」？請思考這對於預防「胃部不舒服」與預防「真正的胃潰瘍」有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你的判斷相當精準！這道題目考查臨床常見藥物的用藥指導（patient counseling），非常具有實務鑑別度，難點在於破解許多人對非類固醇抗發炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）的常見迷思。
食物與 NSAIDs 的作用迷思
許多人誤以為將布洛芬（ibuprofen）改為飯後服用就能「預防潰瘍」，但實際上，與食物併服只能**緩解胃部不適（gastric discomfort）等表面症狀；由於 NSAIDs 抑制前列腺素（prostaglandin）合成的全身性致潰瘍機制依然存在，因此無法降低消化道潰瘍（peptic ulcer disease, PUD）**或出血的實質風險（高風險者仍需併用質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor, PPI））。因此選項 (D) 的敘述是錯誤的。
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