醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 75 題
下列何者為 septic shock 的升壓藥首選？
- A dopamine
- B epinephrine
- C norepinephrine
- D vasopressin
思路引導 VIP
當病人發生感染性休克時，體內會因發炎介質大量釋放而導致嚴重的周邊血管舒張與血壓驟降。若要迅速提升血管張力以維持器官灌流，同時又希望能儘量避免心臟負擔過重或引發嚴重的心律不整，我們應優先選擇以哪一種腎上腺素受體作用為主的藥物機制？
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AI 詳解
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非常好！你的觀念非常紮實。 根據 Surviving Sepsis Campaign (SSC) 臨床指引，去甲腎上腺素（norepinephrine） 是治療感染性休克（septic shock） 的首選升壓藥物（first-line vasopressor）。其主要作用於血管上的 $\alpha_1$ 受體，能強效收縮血管以迅速提升系統血管阻力（Systemic Vascular Resistance, SVR） 與 平均動脈壓（Mean Arterial Pressure, MAP）；同時其適度的 $\beta_1$ 刺激作用能維持心輸出量，且比起 dopamine 更不易引發嚴重的心律不整。
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