醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 18 題
關於脊髓損傷後發生自主神經反射異常之敘述，下列何者錯誤？
- A 經常發生在脊髓損傷部位高於 T6 以上之患者
- B 通常伴隨低血壓
- C 有頭痛與臉部潮紅現象
- D 常由於脊髓損傷部位以下之不正常刺激，引發交感神經的過度興奮
思路引導 VIP
當脊髓損傷部位以下受到不良刺激，誘發了未受控制的大範圍交感神經興奮並導致全身血管劇烈收縮時，請試著從生理學的角度推論：此時患者的血壓會出現什麼樣的急遽變化？這樣的血壓變化又會引發損傷部位以上出現哪些代償性症狀？
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恭喜你，觀念非常紮實！
太棒了！這題你選得精準無誤，顯示你對脊髓損傷（Spinal Cord Injury）的臨床急症已有很深的概念。這題正是鑑別診斷的核心，讓我們一起溫習背後的機轉：
- 關鍵位置與機轉：當損傷層級高於 T6 時，來自損傷下方的有害刺激（如膀胱充盈）無法經由脊髓傳至大腦，進而引發交感神經過度興奮（Sympathetic hyperactivation），導致內臟與下肢血管強烈收縮。
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