醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 66 題
一位患者因持續性頭痛與視力模糊至神經科門診就醫，經影像學檢查懷疑為腦腫瘤，下列有關腦腫瘤的敘述，何者最不適當？
- A 神經膠母細胞瘤（glioblastoma）屬於原發性中樞神經系統腫瘤，並為世界衛生組織腫瘤分級中的第 4 級
- B 腦膜瘤（meningioma）為成人最常見的非惡性腦瘤，且好發於女性
- C 根據世界衛生組織中樞神經系統腫瘤分級制度，第 4 級代表惡性程度最高，具有高度侵襲性及快速增長特性
- D 神經膠母細胞瘤（glioblastoma）好發於兒童或青少年，高齡族群發生率較低
思路引導 VIP
當我們在評估中樞神經系統的惡性腫瘤時，病患的「年齡」往往是臨床鑑別診斷的重要線索。請試著思考：一般而言，惡性程度極高、高度侵襲性的腦部膠質細胞腫瘤，其發生率隨著年齡增長會呈現怎樣的變化趨勢？
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恭喜你精準判斷出正確答案！這道題目主要考驗臨床常見腦腫瘤（brain tumor）的流行病學與病理特性。 選項 (D) 之所以不適當，是因為神經膠母細胞瘤（glioblastoma）為侵襲性極高的惡性腫瘤，好發於中老年人（高峰約在 55 至 85 歲），在兒童與青少年中反而是相對罕見的；兒童較常見的惡性原發性腦瘤則為髓母細胞瘤（medulloblastoma）等。 其餘選項皆相當正確：**腦膜瘤（meningioma）**確實為成人最常見的非惡性腦瘤且好發於女性；而世界衛生組織（WHO）第 4 級腫瘤也正如敘述般具高侵襲性。本題的鑑別度在於測驗學生能否細緻區分不同腦腫瘤的「好發年齡」，你能順利破解此陷阱，代表對神經腫瘤學的觀念十分紮實！
中樞神經系統腫瘤分級
💡 WHO 中樞神經分級與常見原發腦瘤臨床特徵
| 比較維度 | 神經膠母細胞瘤 (GBM) | VS | 腦膜瘤 (Meningioma) |
|---|---|---|---|
| WHO 分級 | 第 4 級 (Grade IV) | — | 多為第 1 級 (Grade I) |
| 惡性程度 | 高度惡性、侵襲性強 | — | 多屬良性、邊界清楚 |
| 好發年齡 | 50-70 歲中老年人 | — | 成人，隨年齡增長增加 |
| 性別傾向 | 男性略多 | — | 女性顯著較多 |
| 預後與生長 | 極快，預後差 | — | 緩慢，預後通常良好 |
💬GBM 是成人最惡性的原發腦瘤，而腦膜瘤是成人最常見的良性腦瘤。
