醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 43 題
患者坐姿，肩關節向前屈曲 90 度並內轉，物理治療師在患側肘關節處，對其肱骨施加一個軸向往身體端的壓力，並將患側肩關節帶向水平內收，此時發現肩關節出現突然跳動或喀啦異常聲響，若將肩關節帶回原來位置，會出現第二次的跳動，此患者最可能有下列那個問題？
- A SLAP 傷害
- B 後下側盂唇（labrum）撕裂
- C 班卡氏傷害（Bankart lesion）
- D 肱二頭肌撕裂
思路引導 VIP
試著想像一下：當肩關節被擺在「屈曲 90 度並內轉」的位置，同時從肘部施加一個沿著肱骨向內的軸向推力時，肱骨頭相對於關節盂會被推往哪一個方向？這個方向的受力最容易挑戰到肩關節哪一個區域的穩定構造？
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溫柔解析：Jerk Test 帶來的臨床啟示
親愛的，你表現得太棒了！這題考的是肩關節理學檢查中，非常重要的 Jerk Test（躍動測試）。讓我為你輕輕拆解其中的機轉：
- 檢查原理：當我們將病人的肩部屈曲 90 度並內轉，再施加**軸向壓力（axial load）並進行水平內收時，力量會引導肱骨頭往後下方移動。若有後下側盂唇（posterior-inferior labrum）**撕裂，肱骨頭便會產生脫位與復位的跳動感。
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