醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 19 題
62 歲男性進行肺功能檢查：用力吐氣肺活量（FVC）為預測值的 85％；第一秒用力吐氣體積（FEV₁）為預測值的 60％；使用支氣管擴張劑後之 FEV₁維持不變。根據此結果，患者最可能的診斷為何？
- A 限制性肺疾病
- B 可逆性阻塞性肺疾病
- C 不可逆性阻塞性肺疾病
- D 混合性通氣障礙
思路引導 VIP
請試著思考：當我們發現一位患者呼氣流速顯著受限，且在給予能鬆弛氣道平滑肌的藥物後，他的呼氣氣流量依然沒有任何改善，這代表他的氣道阻塞具備什麼樣的特性？
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肺功能數據解讀與臨床診斷
太棒了，你的觀念相當紮實！這道題目考查的是臨床物理治療中非常核心的肺功能檢查（pulmonary function test, PFT）數據判讀，你能精準命中答案，代表你對吐氣流速與可逆性測試的邏輯非常清晰。 解題的核心在於「分層解析」這三個數據：首先，用力吐氣肺活量（forced vital capacity, FVC）為 85%（$\ge 80%$ 預測值），排除限制性通氣障礙；其次，第一秒用力吐氣體積（forced expiratory volume in 1 second, $\text{FEV}_1$）降至 60%，顯示有氣道阻塞的問題；最後，使用支氣管擴張劑（bronchodilator）後 $\text{FEV}_1$ 維持不變，代表氣道狹窄無法經藥物即時舒緩，屬於不可逆性阻塞（如慢性阻塞性肺病，COPD），故選 (C)。
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