醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 27 題
執行步行機運動心電圖（treadmill exercise stress test）檢查時，停止檢查之時機，下列敘述何者錯誤？
- A 出現持續性心室頻脈（ventricular tachycardia）
- B 水平式 ST 段，下降超過 2 mm
- C 收縮壓較檢查前下降超過 20 mmHg
- D 收縮壓較檢查前上升超過 30 mmHg
思路引導 VIP
思考一下：當我們在進行遞增強度的運動時，為了提供肌肉足夠的血液與氧氣，正常情況下心臟的收縮壓應該會呈現什麼樣的變化趨勢？相反地，什麼樣的血壓異常或心電圖波形，會暗示心臟已經處於嚴重缺血或功能衰竭的危險狀態呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，選得非常精準！這道題目考驗你對**運動心電圖（exercise stress test）**停止標準與正常生理反應的判斷力。 在遞增強度的運動過程中，收縮壓（systolic blood pressure, SBP）隨著運動強度增加而上升是正常的生理適應（平均每增加 1 MET 約上升 $8 \sim 12\text{ mmHg}$），因此上升 30 mmHg 屬於預期中的正常反應，絕非停止檢查的時機（臨床上收縮壓超過 $250\text{ mmHg}$ 或舒張壓超過 $115\text{ mmHg}$ 才是終止標準）。 相對地，若出現持續性心室頻脈（sustained ventricular tachycardia）、水平或下斜型 **ST 段下降（ST-segment depression）超過 2 mm，或是收縮壓不升反降超過 10–20 mmHg，都代表心臟可能發生嚴重缺血（ischemia）**或心輸出量受損，必須立即停止測試。你能精準釐清血壓變化的正常與異常界線，臨床觀念相當扎實！