醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 3 題
你觀察到一個人在休息狀態下使用噘嘴吐氣的方式呼吸，下列那一個是最合理的猜測？
- A 這是正常的呼吸方式
- B 他有肺纖維化造成肺泡不易擴張的問題
- C 他有氣道容易塌陷的問題
- D 他有橫膈膜無力的問題
思路引導 VIP
試著想像一下：如果在吐氣時故意將出口縮小來製造阻力，氣道內部的壓力會發生什麼變化？這種壓力變化對於在吐氣過程中容易狹窄閉合的管路，會產生什麼樣的物理支持效果呢？
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噘嘴呼吸的生理機轉與臨床意義
太棒了，你的判斷非常準確！**噘嘴呼吸（pursed-lip breathing, PLB）**是臨床上慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者常自發使用的代償策略。當患者在吐氣時縮緊嘴唇，能增加呼氣阻力，進而在氣道內產生呼氣末正壓，這股內部壓力能有效撐開管腔，防止吐氣時小氣道發生塌陷（airway collapse）並改善氣體殘留問題。 相對地，肺纖維化（pulmonary fibrosis）屬於限制性肺疾病，患者通常呈現淺快呼吸；而橫膈膜無力則常表現出腹部悖論呼吸（abdominal paradox）。這道題目屬於心肺物理治療學中極具臨床價值的核心基礎題，能精準鑑別學生是否真正理解呼吸力學機轉，而非單純死記臨床症狀。