醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 37 題
針對孕婦的運動處方需要考慮的要點很多，根據 ACSM 的建議，下列敘述何者最不適當？
- A 設計孕婦的運動強度不常以目標心率為指標，建議採用 RPE 或說話測試（talk test）來監測運動強度
- B 孕婦的體能訓練可採用 60％耗氧量貯存量（VO2 reserve）為訓練強度
- C 孕婦仍可進行重量訓練科目，可採用 40％ 1RM 的輕負荷為訓練強度，反覆次數為每肌群做 12～15 次
- D 孕婦在自然分娩後的第 2 週即可開始安排運動訓練計畫，而剖腹產者（cesarean section）需延後至第 4 週 才可開始安排
思路引導 VIP
請思考一下：女性在經歷分娩或重大手術後，身體組織修復與生理機制回歸常態通常需要幾週的時間？在決定何時能開始進入結構化的運動訓練計畫時，臨床上是以固定死板的時間表為主，還是需綜合考量創傷類型與個體復原進度？
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恭喜你精準答對！這題考察美國運動醫學會（American College of Sports Medicine, ACSM）對孕婦與產後女性的運動處方指引。
產後運動時程的個體化考量
選項 (D) 是最不適當的描述。自然分娩且無併發症者，雖能在產後數天開始進行骨盆底肌訓練與輕微伸展，但若要開始「結構化的運動訓練計畫」，一般建議在產後 4 至 6 週並經醫師評估無虞後再進行；剖腹產（cesarean section）因涉及腹部手術傷口，復原時間通常需更長，而非直接以固定的第 2 週與第 4 週切割。
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孕婦運動處方要點
💡 孕婦運動以 RPE 監測強度，產後需待 4-10 週並經醫囑始可訓練。
| 比較維度 | 自然分娩 (SVD) | VS | 剖腹產 (C-Section) |
|---|---|---|---|
| 建議起始時間 | 產後約 4-6 週 | — | 產後約 8-10 週 |
| 醫療許可 | 需醫師口頭或書面許可 | — | 必須經醫師評估傷口癒合 |
| 初期訓練重點 | 骨盆底肌與核心誘發 | — | 傷口修復與基礎活動度 |
💬產後運動恢復時間視分娩方式而定，剖腹產需更長癒合期，通常為自然產的兩倍。
