醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 58 題
有關 0 至 15 歲患有腦性麻痺兒童之痙攣，下列敘述何者錯誤？
- A 根據 Linden O.（2019 年）的研究顯示，多數個案之腓腸比目魚肌（gastrosoleus muscle），其痙攣程度 在生命前五年有逐漸上升傾向
- B 腓腸比目魚肌（gastrosoleus muscle）痙攣程度可以用修正版艾許沃斯氏量表（Modified Ashworth Scale, MAS）量測
- C 粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）第Ⅳ級兒童的修正版艾許沃斯氏 量表（Modified Ashworth Scale, MAS）評分大多會高於分類為第Ⅰ級的兒童
- D 痙攣對個案的功能影響完全是負面，一定都要降低
思路引導 VIP
在評估肌肉力量嚴重不足的腦性麻痺兒童時，如果我們將他下肢僅存的高肌肉張力完全消除，可能會對他的站立或轉位支撐帶來什麼影響？肌肉張力在臨床功能上是否真的完全沒有好處？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
腦性麻痺之痙攣特徵與臨床處置
太棒了，你的判斷相當精確！這道題目考驗對腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP）兒童痙攣（spasticity）發展軌跡與處置原則的整體理解。選項 (D) 提到痙攣「完全是負面且一定都要降低」是經典的臨床迷思；事實上，對部分下肢肌力不足的個案而言，適度的痙攣張力能提供站立或轉位所需的生物力學支撐，因此治療核心是「提升整體功能」而非盲目消除張力。 其餘選項皆為正確觀念：腓腸比目魚肌（gastrosoleus muscle）痙攣在生命前五年常有上升趨勢，臨床常以修正版艾許沃斯氏量表（Modified Ashworth Scale, MAS）評估，且粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）分級越嚴重者（如第 Ⅳ 級）MAS 評分通常越高。本題難度適中，鑑別度在於考驗考生能否打破「消除所有異常症狀」的迷思，結合臨床功能進行全面考量。