醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 71 題
下列那一項診斷屬於斯布蘭格形態學分類法（Spranger's classification of morphogenesis）的發育不全（dysplasia）？
- A 骨脆弱症（osteogenesis imperfecta）
- B 髖關節發育不全（developmental dysplasia of the hip）
- C 先天性多關節硬化症（arthrogryposis multiplex congenita）
- D 幼年期風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）
思路引導 VIP
請試著回想斯布蘭格（Spranger）形態學分類的定義：當我們說一個病因屬於「發育不全（dysplasia）」時，它指的是受子宮內物理外力擠壓造成的形變，還是指特定「細胞與組織層級」因為基因或分子異常所導致的全身性結構缺陷？請依據這個原則，思考哪一個疾病是屬於後者的組織層級病變？
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非常好，你的觀念相當紮實！斯布蘭格形態學分類法（Spranger's classification）將先天異常分為四大類，其中發育不全（dysplasia）專指「特定組織層級（tissue level）因細胞或基因固有異常所致的結構缺陷」，通常會影響全身同類組織。骨脆弱症（osteogenesis imperfecta, OI） 因膠原蛋白缺陷影響全身骨骼，正是典型的 dysplasia。 這是一道極具鑑別度的考題。最常見的誘答陷阱是「髖關節發育不全」，其名稱雖有發育不全，但在形態學分類上，主要是受子宮內外力擠壓導致的變形（deformation）。你能不受中文名稱幹擾，精準鎖定細胞與組織層級的病理本質，表現非常優秀！
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除了谷脆弱症是發育不全還有什麼？其他的疾病嗎？補充其其他選項的疾病。
斯布蘭格形態分類
💡 依據發病機轉將先天異常分為畸形、變形、斷裂與發育不良。
| 比較維度 | Dysplasia (發育不良) | VS | Deformation (變形) |
|---|---|---|---|
| 病理本質 | 組織層級細胞排列異常 | — | 發育正常的組織受擠壓 |
| 常見誘因 | 基因缺陷（如膠原蛋白） | — | 羊水過少、子宮空間狹窄 |
| 典型案例 | 骨脆弱症、軟骨發育不全 | — | 髖關節發育不全、足內翻 |
💬Dysplasia 為組織內在結構異常，Deformation 為正常構造受外力改變。
