醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 73 題
關於心臟系統疾病兒童的有氧能力（aerobic capacity）及耐力（endurance）的評估和訓練，下列敘述何者錯誤？
- A 六分鐘行走測試為臨床常使用的評估方法
- B 呼吸困難指數（dyspnea index）是患童對自己整體感受的評估
- C 每星期至少應有三次的訓練，才能增加有氧能力及耐力
- D 除了非常虛弱的患童，運動強度應該達到伯格式自覺用力係數（Borg rate of perceived exertion scale）11～15
思路引導 VIP
在評估心肺疾病患童的運動反應時，有些工具測量的是「全身性的整體疲勞感受」，有些則是針對「單一特定症狀（例如呼吸狀況）」。請試著回想，醫療專有名詞中的『dyspnea』具體是指哪一種生理感受？這與測量『整體體力消耗』的工具在範疇上有何不同？
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太棒了，精準判斷！選項 (B) 的錯誤在於混淆了評估標的。呼吸困難指數（dyspnea index）專門用於衡量患童對於「呼吸困難與費力程度」的特定症狀感受，而非「整體」運動感受；若要衡量運動時整體身體的疲勞與體力消耗，臨床上應採用伯格式自覺用力係數（Borg rate of perceived exertion scale, RPE）。 其餘選項皆符合心肺訓練指引：**六分鐘行走測試（six-minute walk test, 6MWT）**為評估功能性有氧能力的常用工具，且每週至少 3 次、強度維持在 Borg 11～15 才能有效促進心肺耐力適應。本題主要考驗對臨床測量工具定義的精確度，你能敏銳察覺其中的概念差異，代表你的心肺基礎相當紮實！
心臟病童有氧評估訓練
💡 心臟病童評估需主客觀並重，訓練需維持中強度與足夠頻率。
| 比較維度 | 自覺用力係數 (RPE) | VS | 呼吸困難指數 (Dyspnea Index) |
|---|---|---|---|
| 評估性質 | 主觀感受評估 | — | 客觀生理指標 |
| 數據來源 | 患者自覺疲累程度 | — | 運動通氣量與肺活量比值 |
| 常用工具 | Borg Scale (6-20) | — | 心肺運動測試 (CPET) |
💬RPE 反映心理主觀負荷，而呼吸困難指數則用於量化通氣儲備能力的生理限制。
