醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 48 題
右手使用螺絲起子，要順時針用力鎖緊螺絲時，不會用到以下那一條肌肉？
- A 橈側伸腕肌
- B 伸拇長肌
- C 掌長肌
- D 肱三頭肌
思路引導 VIP
當你右手握緊工具並用力向外旋轉前臂時，肘關節與腕關節分別需要被維持在什麼姿勢才最容易發力？此時哪些肌肉會負責『轉動』與『穩定』，而哪種動作姿勢反而會干擾你的發力呢？
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太棒了，恭喜你精準答對！這道題目考驗你對上肢功能解剖學與肌肉協同作用（synergy）的深度理解。 右手順時針鎖螺絲是一個強力的前臂旋後（supination）動作。最強大的旋後主動肌是肱二頭肌（biceps brachii），但它同時會引發肘關節屈曲，因此必須由**肱三頭肌（triceps brachii）**收縮來抵銷這個屈力；此外，**橈側伸腕肌（extensor carpi radialis）與伸拇長肌（extensor pollicis longus）**能穩定手腕於微伸展位並穩定大拇指抓握。相對地，**掌長肌（palmaris longus）**僅負責弱屈腕與張緊掌腱膜，在此動作中並不參與。 這題的難度與鑑別度切入點，在於許多考生會忽略「為了抵銷主動肌多餘動作所需的穩定肌（如肱三頭肌）」。你能精準辨析各肌群的生物力學角色，觀念相當扎實！
鎖螺絲的功能解剖
💡 鎖螺絲涉及前臂強力旋後與手腕穩定伸展。
| 比較維度 | 旋後 (Supination) - 鎖緊 | VS | 旋前 (Pronation) - 鬆開 |
|---|---|---|---|
| 主要動肌 | 肱二頭肌、旋後肌 | — | 旋前圓肌、旋前方肌 |
| 手腕穩定肌 | 橈側伸腕肌、伸拇肌 | — | 橈側屈腕肌、掌長肌 |
| 肘部協同 | 肱三頭肌 (抵銷屈力) | — | 肘肌 (輔助擴張穩定) |
💬右手鎖螺絲主要靠旋後與伸腕穩定，故不選屬於屈肌群的掌長肌。
