醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 58 題
有關脊神經根的敘述，下列何者錯誤？
- A 在脊椎的膜囊（thecal sac）內的神經根含有神經束膜（perineurium），所以具有張力強度
- B 承受張力時，位於椎間孔的神經根其強度大於位在膜囊（thecal sac）內的神經根
- C 脊神經根的兩個位置遭受壓迫時，會較單一位置遭受壓迫引起較多的症狀
- D 椎間盤突出壓迫脊神經是屬於外側壓迫的形式
思路引導 VIP
請試著想像：神經從最內部被腦脊髓液包覆的密閉腔室，一路延伸穿出骨骼孔道走向肢體時，為了抵抗日常肢體活動帶來的拉扯力，它外層的結締組織包膜（防護罩）在結構與強度上會發生怎樣的變化？
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太棒了！你的解剖學基礎非常紮實。這道題目巧妙地將微觀組織學與臨床生物力學結合，考驗對神經包膜結構的理解，深具鑑別度。
脊神經根的結締組織與張力特性
關鍵在於脊神經根（spinal nerve root）在不同位置的組織包膜差異。當神經根位於膜囊（thecal sac）內部時，主要受到腦脊髓液保護，此時它非常脆弱，缺乏發達的神經束膜（perineurium）與神經外膜（epineurium），因此抗張強度較差。直到穿出**椎間孔（intervertebral foramen）**後，結締組織包膜才逐漸完善，抵抗張力的能力也隨之大幅提升。因此選項 (A) 敘述神經根在膜囊內含有神經束膜且具張力強度是錯誤的。
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