醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 67 題
有關腳踝負荷分布之敘述，下列何者錯誤？
- A 主要負重是脛骨平台和距骨穹窿（talar dome）
- B 內翻動作增加內側小面（medial facet）載重
- C 正中位置接觸面積大於背屈時
- D 三角韌帶切除減少距骨接觸面積
思路引導 VIP
請試著回想距骨穹窿（talar dome）的前後形狀特徵：當腳踝執行背屈（dorsiflexion）動作時，是較寬還是較窄的構造部位滑入踝穴？這個骨骼構造的動態改變，會如何影響關節的擬合度與接觸面積？
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恭喜你精準做出判斷！這題考驗對腳踝生物力學（ankle biomechanics）的細緻理解。在踝關節中，距骨（talus）形狀為前寬後窄。當腳踝進行背屈（dorsiflexion）時，較寬的距骨前側會進入踝穴，使關節緊密擬合，因此背屈時的關節接觸面積會顯著大於正中位置。選項 (C) 顛倒了這個解剖特性，故為錯誤敘述。
踝關節負荷與韌帶功能
其餘選項皆正確：主要負重確實集中於脛骨平台（tibial plafond）與距骨穹窿（talar dome）；腳踝內翻（inversion）會使壓力轉移至內側小面（medial facet）；而三角韌帶（deltoid ligament）切除後會喪失約束力，導致接觸面積減少、局部應力集中。本題難度屬於中等，能有效鑑別學生是否能將動態關節運動與解剖結構結合，非常具鑑別度！