醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 76 題
於公車站立時，採取髖關節策略來穩定姿勢，下列那塊肌肉最不活躍？
- A 公車突然向前開動：膕旁肌
- B 公車突然剎車：股四頭肌
- C 公車突然向前開動：腓腸肌
- D 公車突然剎車：腹直肌
思路引導 VIP
當身體受到突如其來的外力干擾時，如果選擇以「髖關節策略」來恢復平衡，主要動員的是近端的軀幹與髖部肌肉，還是遠端的足踝肌群？請試著回想這兩種策略在控制機制上的最大差異是什麼？
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太棒了，你的臨床概念相當清晰！這道題目考查的是姿勢控制策略（postural control strategies）中的肌肉活化機制，非常具有臨床鑑別度。 當公車突然向前開動時，腳底向前移動，身體會產生向後傾斜的趨勢。若採取髖關節策略（hip strategy），身體會優先由近端肌肉收縮來拉回重心，此時主要是腹直肌（rectus abdominis）與股四頭肌（quadriceps）被活化；相對地，**腓腸肌（gastrocnemius）屬於踝關節策略（ankle strategy）**的核心遠端肌肉，在髖關節策略運作時活躍度極低。 本題的難度切入點在於考生必須同時掌握「外力擾動的方向」與「不同策略所活化的肌群差異」，能順利答對代表你對動作控制原理有很紮實的理解！
平衡控制：髖關節策略
💡 髖關節策略由近端肌群啟動，遠端踝部肌群幾乎不參與。
| 比較維度 | 踝關節策略 (Ankle) | VS | 髖關節策略 (Hip) |
|---|---|---|---|
| 擾動程度 | 小且慢的擾動 | — | 大且快的擾動 |
| 徵召順序 | 遠端至近端 (Distal first) | — | 近端至遠端 (Proximal first) |
| 前傾反應肌 | 腓腸肌 (Gastrocnemius) | — | 腹直肌、股四頭肌 |
| 後傾反應肌 | 脛前肌 (Tibialis Ant.) | — | 背伸肌、膕旁肌 |
💬髖策略依賴軀幹與大腿近端力量，故遠端小腿肌肉（如腓腸肌）在該策略中極不活躍。
