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醫療類國考 115年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 11 題

一位物理治療師在治療所工作,其薪資結構包含底薪 5 萬,外加業績獎金。業績獎金部分屬於下列何種開支分類?
  • A 直接成本/固定開銷
  • B 直接成本/變動開銷
  • C 間接成本/固定開銷
  • D 間接成本/變動開銷

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請思考一下:當一位醫事人員服務的患者人數增加時,診所給予他的額外報酬,這筆費用是直接與「臨床服務本身」相關,還是與「非臨床行政支援」相關?此外,這筆費用的金額會隨著看診量的多寡而產生變化,還是一直保持固定不變呢?

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診所財務成本的劃分原則

物理治療師是第一線提供診療服務的核心人員,其人力相關支出與照顧患者直接相關,屬於直接成本(direct cost)(相對地,行政人員或檯面後勤薪資則為間接成本)。而在這份薪資結構中,5 萬元底薪不論看診量多寡皆需固定給付,屬於固定開銷;但「業績獎金」會隨著服務人次與營收波動而增減,並非固定數值,因此屬於變動開銷(variable expense)。綜合兩者,業績獎金屬於「直接成本/變動開銷」。

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📝 醫療成本分類習性
💡 依據成本與服務的相關程度及隨業務量變動之趨勢進行分類。
比較維度 固定開銷 (Fixed Cost) VS 變動開銷 (Variable Cost)
服務量相關性 與服務量增減無關 — 隨服務量增減正向變化
臨床實務範例 底薪、房租、行政薪資 — 業績獎金、手套、衛材
單位成本特性 量大則單位固定成本下降 — 單位變動成本維持不變
💬業績獎金與治療人數直接掛鉤,故屬於直接成本中的變動開銷。
🧠 記憶技巧:直間看服務,固變看量能;獎金隨量走,變動加直接。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為醫療人員的所有薪資皆為固定成本。應將其拆解:底薪屬於固定開銷,而隨業績跳動的獎金則屬於變動開銷。
損益平衡分析 (Break-even Analysis) 邊際貢獻 健保支付制度

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