醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 24 題
關於形成危險因子與疾病之間干擾因子之判定條件，下列何項敘述錯誤？
- A 干擾因子與暴露之間具有關聯
- B 干擾因子可位於暴露與疾病之間的因果途徑上
- C 干擾因子會影響暴露與疾病觀察關係的估計值
- D 干擾因子在未暴露的狀況下為疾病之危險因子
思路引導 VIP
請想像有一條從「原因」通往「結果」的單行道，如果某個因素是這條道路上必經的『中途轉運站』，你覺得這個因素是在『扭曲/干擾』我們觀察兩者的真實關係，還是它本身就是『傳達影響力的一環』呢？這兩者在角色設定上有何根本的不同？
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恭喜你精準掌握了流行病學（epidemiology）的核心觀念！
干擾因子與中介因子的關鍵差異
判定一個變項是否為干擾因子（confounder），必須滿足三個關鍵條件：它必須與暴露（exposure）有關聯、在未暴露者中本身就是疾病（disease）的獨立危險因子，且絕對不能位於暴露與疾病之間的因果途徑（causal pathway）上。若一個變項位於因果鏈的中間（如：暴露 $\rightarrow$ 該變項 $\rightarrow$ 疾病），它扮演的是**中介因子（mediator）**的角色而非干擾。因此選項 (B) 敘述錯誤，正是本題要選的答案。
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干擾因子的判定條件
💡 干擾因子需與暴露及疾病皆相關，但不可在因果路徑上。
| 比較維度 | 干擾因子 (Confounder) | VS | 中介因子 (Mediator) |
|---|---|---|---|
| 因果路徑位置 | 位於因果路徑之外 | — | 位於因果路徑之中 |
| 與暴露的關係 | 具關聯但非暴露造成 | — | 由暴露因子所導致 |
| 分析處理方式 | 必須控制或校正 | — | 通常視為機轉不校正 |
💬干擾因子是影響觀察估計的「雜訊」，中介因子是解釋因果的「橋樑」。
