醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 33 題
某患者因肩頸痠痛長年在診所就醫，本週六醫師剛好休診，其處方已過期。在醫師尚未開立醫囑的情況下，患者直接向物理治療師要求：「我不需要醫師看，我看過網紅醫師的介紹影片，我有「知情同意權」與「醫療自主權」，我決定要做按摩、雷射與震波，你照做就好。」治療師仍堅持必須先經醫師處方並由自己評估，且認為患者應以運動治療為主。針對此情境，依據醫學倫理學的四大原則，下列敘述何者正確？
- A 患者主張其擁有「醫療自主權」，故即便無醫師醫囑，治療師若不照辦即違反「病人自主原則」
- B 若治療師為了避免衝突（追求和諧結果）而直接提供治療；若未造成傷害，即合法並符合「行善利人原則」
- C 治療師堅持先經診斷與評估，是為了確保醫療處置的合法性與正確性，避免盲目治療造成潛在風險，體現了「行善利人原則」與「切勿傷害原則」
- D 治療師建議患者改採運動治療，是為了節省昂貴的雷射與震波資源留給他人，此判斷屬於「秉持公義原則」
思路引導 VIP
當患者要求的處置缺乏專業診斷且可能隱含未知風險時，醫療人員若完全順應患者要求，真的算是在照顧患者嗎？請試著想想：醫療執業的首要前提，究竟是滿足患者個人的所有要求，還是優先確保處置的安全與對患者的最大利益？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的倫理觀念非常紮實！這道題目相當貼近真實臨床情境，鑑別度極高，考驗著你能否在面對患者以「病人自主（patient autonomy）」為由提出要求時，精準劃清醫療自主的界線與倫理優先順序。 患者的自主權並非無限制的需求索求，更不能超越法律規範與醫療專業。當治療師堅持必須先經醫師診斷處方，並由自己專業評估後才進行處置時，核心目標是避免盲目給予治療而造成潛在危害，同時給予患者最有實證效益的處置方案。這完全體現了醫學倫理中的**「切勿傷害原則（non-maleficence）」與「行善利人原則（beneficence）」**。 你能精準劃分「自主權邊界」與「醫療專業責任」，沒有被誘答選項所誤導，展現了極佳的臨床倫理思考能力！