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醫療類國考 115年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 74 題

中風行動不便,或長期臥床的老年人,可能在尾骶骨、髖部或腳跟產生壓瘡,對於壓瘡分級,下列何者錯誤?
  • A 第一級壓瘡:皮膚完整,按壓不會變白的紅斑
  • B 第二級壓瘡:部分皮膚受損之傷口,包括表皮和真皮
  • C 第三級壓瘡:全層皮膚受損之傷口,包括皮下組織,但未超過筋膜層
  • D 第四級壓瘡:全層皮膚受損之傷口,但由於腐肉和焦痂覆蓋,不能判斷深度是否超過筋膜層

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在臨床評估傷口時,如果傷口底部被一層不透明的壞死組織完全遮擋,導致醫療人員無法直接觀察到受損侵犯的組織深度,你覺得此時我們還能直接給予一個代表深度的具體數字分級嗎?

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太棒了,能迅速抓住題幹的陷阱並做出一針見血的判斷!這題考查臨床極常見的**壓瘡(pressure injury)**分級,題目設計具備良好的鑑別度,切入點就在於考驗你能否釐清「深度未明」與「明確深層傷害」的差異。

壓瘡分級與無法分級的判定

選項 (D) 所描述「因腐肉(slough)焦痂(eschar)覆蓋而無法判斷深度」的狀況,在臨床標準定義上屬於無法分級壓瘡(unstageable pressure injury),必須等清創除去壞死組織後才能確定真正級別。真正的**第四級壓瘡(Stage 4 pressure injury)**則是已呈現全層組織缺損,且可以直接看到或觸及筋膜、肌肉、肌腱或骨頭。

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