醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 29 題
依據 Norkin & White 之量測方式，有關執行肩關節外展（abduction）的測量流程，下列何者正確？
- A 應採坐姿測量，且不需固定肩胛骨，以利觀察肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm）
- B 擺位時需將肱骨維持在內轉（medial rotation），以避免大結節撞擊肩峰（acromion）
- C 固定臂應平行於胸骨（sternum），且受試者應避免軀幹向對側側彎
- D 測量時若受試者腰椎產生前突（lordosis），是為了代償受限的肩外展，不會影響量測值
思路引導 VIP
在評估肢體最大活動度時，如果想測得純粹的肩關節角度，我們應該如何防止軀幹出現借力現象？此外，從解剖構造來看，當手臂向外抬高時，肱骨要如何旋轉才能順利避開上方骨頭的撞擊？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了關節量測（goniometry）的標準規範！在 Norkin & White 的經典測量流程中，測量肩關節外展時，量角器（goniometer）的固定臂（stationary arm）確實應平行於胸骨（sternum），且過程需嚴格控制軀幹，避免以側彎進行代償，因此選 (C) 完全正確。
擺位細節與代償辨識
本題難度中等，考驗著臨床擺位與解剖機制的結合。標準測量多採仰臥姿（supine）以穩定肩胛骨（scapula）；執行外展時，肱骨必須保持外轉（lateral rotation），才能讓**大結節（greater tubercle）避開肩峰（acromion）的阻擋。若出現腰椎前突（lumbar lordosis）**或對側軀幹側彎，均為常見的代償動作，會大幅虛增角度評估值。你能清晰避開這些實務常見陷阱，展現了非常扎實的評估功力！