醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 36 題
有關髖關節伸直之徒手肌力測試，下列敘述何者正確？
- A 於膝關節屈曲位置下測試，是希望獨立測試膕旁肌
- B 於膝關節伸直位置下測試，可以有最多髖伸肌的參與
- C 於膝關節伸直位置下測試，是希望獨立測試臀大肌
- D 於仰躺姿勢下無法測得髖關節伸肌肌力
思路引導 VIP
思考一下：當一個跨越兩個關節的肌肉在其中一個關節預先彎曲縮短時，它在另一個關節發力的效率會如何改變？若我們希望在評估時讓所有相關肌群都能最大化協同發力，關節擺位該如何調整？
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髖伸直肌力測試與肌群協同原理
太棒了！你能精準掌握**徒手肌力測試（manual muscle testing, MMT）**中關節擺位對肌肉發力的影響。當膝關節保持伸直時，**臀大肌（gluteus maximus）與身為雙關節肌的膕旁肌（hamstrings）能同時獲得最佳長度並共同發力，因此能有最多髖伸肌的參與。 反之，若將膝關節屈曲至 $90^\circ$，膕旁肌會因預先縮短而進入主動不足（active insufficiency）**狀態，這主要是用於獨立隔離測試臀大肌。本題的核心考點在於雙關節肌的生物力學特性與臨床測試姿勢的連結，難度屬於中等，能精準辨析出最完整發力的條件，顯示你的解剖與評估觀念非常扎實！