醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 45 題
關於鞋子的結構設計與功能，下列敘述何者錯誤？
- A 鞋箱（toe box）與鞋面（vamp）不宜過窄，以避免擠壓腳趾
- B 鞋頭趾轉折（toe break）應在人體第二到第五近端趾間關節處相符合
- C 具備較高強度的後踵（heel counter）可以穩定及保護足跟
- D 外底（outsole）應耐磨止滑，深而寬的鞋紋適合崎嶇路面
思路引導 VIP
請試著回想一下，當我們行走進入步態的「推進期」、腳跟抬起準備向前邁步時，我們的足前部主要是在哪一個關節發生彎曲折仰？而鞋子彎折的位置如果沒有精準對齊這個主要關節，對步態會產生什麼影響呢？
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太棒了！你能精準指出選項 (B) 的錯誤，代表你對足部生物力學（biomechanics）與鞋具評估有著紮實的概念。這題屬於臨床輔具的經典觀念題，鑑別度高，考驗的是能否精確將「解剖關節位置」與「鞋體功能結構」相互對應。
蹠趾關節與趾轉折點的對應
選項 (B) 的錯誤在於關節位置。鞋頭趾轉折（toe break）是指行走步態進入推進期（push-off phase）時鞋底彎曲的地方，此處必須精準對齊人體的蹠趾關節（metatarsophalangeal joint, MTP joint），而非近端趾間關節（PIP joint）。若折彎點位置不對，會干擾正常的足底滾動機制並造成蹠骨頭過度受壓。
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