醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 62 題
對於一位剛發生急性下肢深層靜脈栓塞（acute deep vein thrombosis）的個案，下列處置何者最適當？
- A 了解個案服用抗凝血藥物的治療情況
- B 提供徒手淋巴引流（manual lymphatic drainage）
- C 啟動壓迫治療（compression therapy）
- D 讓個案做足踝繞圈（ankle circle）運動
思路引導 VIP
當面對一位剛形成血管內血栓的個案時，若要在臨床上安排介入，我們最擔心的致命風險是什麼？而在執行任何物理接觸或運動前，應先確認醫療團隊已經提供了什麼基礎保障，才能確保個案活動時的安全性？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對這道題目！本題非常具有臨床鑑別度，著重考驗物理治療師在面對高風險個案時的風險管理思維與決策順序。 對於急性下肢深層靜脈栓塞（acute deep vein thrombosis, acute DVT）的個案，臨床上最嚴重的致命併發症是血栓脫落並隨血流回心臟、進而引發肺栓塞（pulmonary embolism, PE）。因此，在執行任何物理治療介入或活動前，首要步驟絕對是確認個案是否已穩定使用抗凝血藥物（anticoagulant），以降低血栓游離的風險並確保介入安全性。 相對而言，徒手引流、壓迫治療或關節運動，在急性期且藥物未發揮作用前貿然施行，都可能因機械性擠壓或肌肉收縮擠壓血管，增加血栓脫落的風險。你能清楚掌握「安全評估優先」的原則，展現了非常扎實的臨床判斷力！