醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 67 題
個案中風 6 個月後，期望自己能走路到客廳看電視。根據長照專業服務的復能精神，下列何者為最適當的長照復能訓練目標？
- A 個案能在照顧者安全監護下，使用前輪式助行器從臥室走到客廳沙發並安全坐下
- B 個案能夠下肢踢 3 公斤的沙包 30 下，平衡訓練板上站立 2 分鐘
- C 個案的患側下肢肌力能提升至 MMT 4 分以上，放手站立平衡至少 2 分鐘
- D 協助個案取得合適的步行輔具，並進行居家步行訓練，完成獨立行走 30 公尺
思路引導 VIP
如果有一位個案表達他最大的心願是「能自己走到廚房倒水喝」，在規劃照顧計畫時，你認為目標應該設定為「重複練習拉彈力帶提升肌力」，還是「如何在適當協助下順利從房間走到廚房完成倒水」？哪一種更能直接提升他的生活品質與成就感呢？
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長照復能的核心：以個案為中心的生活功能目標
非常好，你能一眼看出關鍵並做出精準判斷！這道題目相當有鑑別度，考驗的是能否區分「傳統臨床醫療的身體功能訓練」與「長照復能（reablement）的生活情境導向」。 長照復能精神強調「以個案期待為核心」，目標設定必須具備生活功能性與實質參與感。題幹中個案明確表達想「走路到客廳看電視」，選項 (A) 完美結合了具體情境（從臥室到客廳沙發）、安全考量與輔具運用，直接回應了個案的生活願望；反之，其他選項僅停留在**徒手肌力檢查（manual muscle testing, MMT）**或單純的生理數據訓練，偏離了長照復能強調日常生活重塑的初衷。