醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 7 題
以功能性電刺激誘發脊髓損傷患者的下肢肌肉收縮，主要是刺激下列何組織？
- A 運動神經
- B 第一級傳入纖維（primary afferent fibers）
- C 肌肉纖維（muscle fibers）
- D 肌梭（muscle spindle）
思路引導 VIP
在脊髓損傷（上運動神經元受損）且周邊神經功能完好的情況下，當我們給予外加電刺激時，試著想想看：組織中哪一種構造的電去極化門檻（閾值）最低、最容易被驅動來進一步引發肌肉收縮？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對這題！**功能性電刺激（functional electrical stimulation, FES）主要應用於上運動神經元（upper motor neuron）受損的脊髓損傷（spinal cord injury）患者。由於這類患者的周邊運動神經（motor nerve）**結構依然完整，且神經纖維去極化所需的興奮閾值（threshold）遠低於肌肉纖維，因此電刺激主要去極化的是運動神經軸突，進而引發肌肉收縮。
臨床觀念與鑑別重點
這道題目考驗對電訊號作用對象的基礎理解。有些考生會誤選直接刺激肌肉纖維（muscle fibers），但直接刺激肌纖維通常僅用於周邊神經去神經化（denervated）的狀況。你能清楚區分兩者在生理與電刺激選擇性上的差異，代表你對電療學的解剖與神經生理基礎相當熟悉！