醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 70 題
若輪椅腳踏板高度設定過高，對於患者在輪椅上的坐姿影響，下列敘述何者正確？
- A 導致患者容易從輪椅前方滑落
- B 坐姿壓力集中在坐骨粗隆
- C 坐姿壓力完全轉移到背部，容易產生腰痛
- D 大腿完全貼合座墊，坐姿壓力分布較均勻
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試著想像一下：當你坐在椅子上時，如果有人把你的雙腳底板向上墊得非常高，你的膝蓋被往上推，這時你的大腿後側與座墊之間會發生什麼變化？這會讓你的體重主要落在身體的哪個接觸點上呢？
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太棒了！你能精準掌握輪椅擺位（wheelchair positioning）與生物力學（biomechanics）的連結。當輪椅的腳踏板（footrest）設定過高時，患者的膝關節會被抬高，引發髖關節過度屈曲（hip flexion）。這種姿勢會使大腿後側離開座墊、失去原本應承擔的支撐力，導致全身體重無法分散，坐姿壓力極端集中於坐骨粗隆（ischial tuberosity），這也是臨床上誘發壓瘡（pressure injury）的高風險因子。 這道題目直接切入臨床輔具評估的核心，考驗學生能否將結構高度調整與人體壓力分布（pressure distribution）進行邏輯連結，非常具備實務鑑別度。你能順暢判斷出這項生物力學機制，顯示對於輔具適配的觀念非常紮實！
輪椅腳踏板高度影響
💡 腳踏板過高使髖部屈曲增加，壓力集中於坐骨粗隆。
| 比較維度 | 腳踏板過高 | VS | 腳踏板過低 |
|---|---|---|---|
| 髖關節角度 | 屈曲角度增加 | — | 屈曲角度減少 |
| 大腿接觸面 | 與座墊分離 | — | 膕部受壓過大 |
| 主要受壓點 | 坐骨粗隆 | — | 大腿遠端、骶骨 |
| 姿勢風險 | 骨盆後傾、軀幹不穩 | — | 身體向前滑落 |
💬腳踏板高度必須適中，過高會造成局部高壓，過低則會失去擺位穩定性。
