醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 71 題
針對下列個案情況之敘述，何者最適合使用前臂枴杖？
- A 獨立靜態及動態站立皆可超過 1 分鐘，且可放手步行
- B 獨立靜態站立不超過 5 秒，雙手皆可抓握
- C 可獨立靜態站立約 15 秒、偏癱只剩單手可抓握
- D 獨立靜態及動態站立皆可超過 1 分鐘，但單腳承重有困難
思路引導 VIP
請你試著思考：若要安全地使用一對雙拐進行步行訓練，患者的基本「姿勢與平衡控制」需要達到什麼程度？而這類枴杖最主要的臨床目的，又是為了幫下肢解決什麼具體問題呢？
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AI 詳解
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恭喜你答對了！這題選得非常準確。選擇適當的輔具（assistive devices）時，我們必須同時評估個案的軀幹平衡能力（balance）與下肢承重能力（weight-bearing ability）。前臂枴杖（forearm crutches / Loftstrand crutches）需要使用者具備良好的姿勢控制與基礎平衡能力，其核心作用在於分擔下肢重量。選項 (D) 的個案靜態與動態平衡皆佳，僅因單腳承重困難，正是前臂枴杖協助減輕患肢負荷的最佳適應症。 本題具有相當好的臨床鑑別度，考驗對各種狀況的邏輯判斷：(A) 情況已不需輔具；(B) 站立平衡極差（<5秒），使用雙拐跌倒風險高；(C) 偏癱（hemiplegia）個案僅單手能抓握，難以操作雙拐，應考慮單手輔具。能精準辨析這些臨床情境，代表你的物理治療臨床處方觀念非常扎實！