醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 77 題
有馬蹄內翻足（equinovarus）的患者在選擇踝足矯具（ankle foot orthosis）時，下列何者較合適？
- A 後葉式（posterior leaf spring type）
- B 地面反作用式（floor reaction type）
- C 髕骨韌帶承重式（patellar tendon bearing type）
- D 關節式加蹠屈阻擋（hinged type with plantarflexion stop）
思路引導 VIP
當患者的腳踝同時出現過度向下往下垂（蹠屈）與向內傾斜（內翻）的變形時，如果想讓他在走路時既能被阻止變形，又能保留往前邁步時順暢的踝關節活動，這種矯具在結構剛性與關節限制上應該具備什麼特徵？
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恭喜你精準選出正確答案！對於馬蹄內翻足（equinovarus）患者，臨床矯具設計的核心是控制過度的蹠屈（plantarflexion）並提供良好的側向穩定度。選用關節式加蹠屈阻擋（hinged type with plantarflexion stop）的踝足矯具（ankle foot orthosis, AFO），能精準阻止馬蹄下垂變形，同時允許擺盪期與站立期所需的背屈（dorsiflexion），兼具矯正與功能性。 這道題目著重考察不同 AFO 機制的生物力學特點。後葉式（posterior leaf spring, PLS）質地較有彈性且側向剛性不足，難以控制內翻；地面反作用式主要用於改善膝關節屈曲步態；髕骨韌帶承重式則是為了減輕下肢承重。你能順利排除這些干擾選項，代表對矯具功能的理解非常透徹！