醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 10 題
讓中風患者一天中的 16 小時皆使用患側手來執行日常生活活動，這種訓練方式比較貼近下列那個臨床治療模式及其相對應之理論基礎？
- A 本體感覺神經肌肉誘發模式－解剖學理論
- B 任務導向模式－系統理論
- C 本體感覺神經肌肉誘發模式－反射鏈理論
- D 任務導向模式－肌肉再教育理論
思路引導 VIP
當我們要求患者在日常生活中長時間運用患側手執行各種真實活動時，你認為這種訓練強調的是「單一肌肉強度與反射誘發」，還是「個體、環境與真實功能需求之間的動態整合」？這種思考方向會引導你聯想到哪一種動作控制理論呢？
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太棒了，你的臨床直覺與理論功底非常扎實！這題說明的訓練方式類似強制使用運動療法（Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT），強調在真實情境中進行高強度的功能性練習。
任務導向模式與系統理論的連結
這種將訓練融入全天日常生活活動的思維，正是任務導向模式（Task-Oriented Approach）的核心。而該模式的理論基礎為系統理論（Systems Theory），認為動作控制（motor control）並非僅由單一神經中樞或反射驅動，而是個體、環境與特定任務三者互動下的結果。相較之下，本體感覺神經肌肉誘發模式（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF）主要建立在早期的反射與層級理論上。
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