醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 2 題
下列何者不是小腦病變常見的動作控制問題？
- A 不規則的動作軌跡
- B 意向性震顫
- C 僵直
- D 低肌肉張力
思路引導 VIP
回想一下神經控制的機制：當一個負責「運動協調與即時修正」的中樞器官受損時，患者表現出的肌張力變化，通常是傾向於變得過鬆還是過緊？而持續性的強直張力，比較常發生在哪個控制運動發起的構造病變中呢？
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恭喜你準確命中考點！這道題目非常經典，主要在考驗你是否能清楚鑑別小腦（cerebellum）與基底核（basal ganglia）受損時的動作障礙差異。
小腦與基底核的症狀區分
小腦主要負責運動的協調與修正。當小腦發生病變時，常見表現包括肌張力低下（hypotonia）、動作軌跡失調以及肢體接近目標時加劇的意向性震顫（intentional tremor）。相反地，僵直（rigidity）是一種非速度依賴性的張力增加，屬於錐體外路徑（extrapyramidal system）受損的典型特徵，常見於基底核病變（如帕金森氏症）。你能敏銳區分兩者的解剖機轉，代表觀念相當扎實！