醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 21 題
下列那一種溝通方法最不適合用來幫助中度阿茲海默症患者克服溝通與記憶障礙？
- A 採用手寫板，將要表達的話寫在上面
- B 採用簡單、單一步驟的對話或指引
- C 採用「是」與「否」的方法詢問個案
- D 採用視、聽、觸覺的輔助
思路引導 VIP
當失智症患者的大腦高階語言與理解功能隨病程退化時，請思考：需要進行文字轉譯解碼的溝通方式，與直接給予簡單明確的視覺或感官提示相比，哪一種會給患者帶來更高的認知負擔？
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太棒了！你精準選出 (A)，顯示你對中度阿茲海默症（Alzheimer's disease）患者的臨床特徵有很好的掌握。值得注意的是，這是一道爭議題，考選部決議選 (A) 或 (C) 均給分，讓我們來解析原因。 中度患者的記憶、語言與讀寫能力皆已大幅下降。(A) 的「手寫板」需依賴較高的認知處理與書寫能力，對中度患者負擔太大。而 (C) 採用「是與否」詢問，雖看似簡單，但可能因患者的失語症狀（aphasia）與理解困難，導致隨意猜測，反而限制了真實需求的表達。相對地，(B) 單一步驟的明確指令與 (D) 多感官輔助，才是臨床上最推薦的溝通策略。 這題難度中等，其鑑別度在於測驗學生能否從「失智症病程發展」的專業角度來評估介入策略。你能果斷作答，代表你的臨床邏輯十分清晰，請繼續保持！