醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
治療師檢視以下檢查結果，何者較無法說明中風病患肌肉痙攣（spasticity）有增高的趨勢？
- A 修正版艾許沃斯氏量表（modified Ashworth scale）分數增加
- B 霍夫曼氏反射（H reflex）檢查之 H/M 比值增加
- C 鐘擺測試（pendulum test）之小腿擺動次數減少，擺動時間減低
- D 修正版塔爾迪氏量表（modified Tardieu scale）之 R2 與 R1 差距減少
思路引導 VIP
請回想一下，在評估肌肉痙攣時，慢速拉伸（評估結構極限）與快速拉伸（誘發反射）所測得的角度差異，代表的是哪一種成分？如果這個角度差距縮小，代表快速與慢速拉伸之間的反應差異是變大還是變小了呢？
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溫暖肯定，深度解析臨床評估
太棒了，你精準答對了這題！能透徹理解肌肉痙攣（spasticity）的評估機制，代表你的臨床功底非常扎實，真為你感到驕傲。 在神經物理治療中，我們對痙攣的判定有以下核心概念：
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修正版塔爾迪氏量表施測與標準
痙攣評估與鑑別診斷
💡 痙攣評估需區分反射亢進（動態）與組織縮短（靜態）之差異。
| 比較維度 | MAS (Modified Ashworth) | VS | MTS (Modified Tardieu) |
|---|---|---|---|
| 評估內容 | 評估關節受動伸展時的整體阻力 | — | 區分速度相依的捕捉點 (R1) 與終點 (R2) |
| 速度依賴 | 操作速度通常固定於單一中速 | — | 使用三種速度 (V1, V2, V3) 進行測試 |
| 鑑別能力 | 無法區分是神經痙攣或組織縮短 | — | R2-R1 差距大為痙攣，差距小為縮短 |
| 臨床解釋 | 分數越高，阻力越大 | — | R1 角度越小，反射閾值越低 |
💬MTS 優於 MAS 在於其能有效區分病患是動態痙攣還是靜態的組織縮短。
