醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 51 題
📖 題組：
一位 85 歲男性 2 週前因單側肢體無力被送醫，今天剛從神經內科轉至復健科繼續治療，其住院之連續影像檢查結果如圖所示。請依序回答下列 3 題。
一位 85 歲男性 2 週前因單側肢體無力被送醫，今天剛從神經內科轉至復健科繼續治療，其住院之連續影像檢查結果如圖所示。請依序回答下列 3 題。
這位病患的臨床表徵，最可能出現下列那一項？
- A 純動作障礙
- B 語言障礙
- C 視野受影響
- D 昏迷
思路引導 VIP
請觀察影像中箭頭所指的極小病灶，它位於基底核與丘腦之間的狹窄白質通道（內囊）。思考一下：這個特定位置主要通過的是哪一條重要的神經傳導路徑？若該區受損，會主要影響什麼功能，而不會干擾皮質的語言或視野？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常優秀！你能精準判讀影像並連結臨床表現，代表你的神經解剖定位觀念十分紮實。 從這組腦部磁振造影（MRI）影像中可以觀察到，箭頭所指的亮點位於內囊後肢（posterior limb of internal capsule），屬於典型的腔隙性腦梗塞（lacunar infarct）。內囊後肢是皮質脊髓路（corticospinal tract）下行的主要密集的運動纖維通道；當此處出現小範圍缺血時，會精準地破壞動作傳導，但不會波及大腦皮質的語言區、視覺傳導路或意識中樞，因此最典型的臨床症狀即為純動作障礙（pure motor stroke/deficit）。 這道題目的難度切入點在於結合了影像閱讀與神經傳導路徑，考生必須先定位出病灶位於內囊，再推導出相應的臨床綜合征。你能順利解出，表現相當出色！