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醫療類國考 115年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 55 題

陳先生車禍後之兩側皮節輕觸覺和針刺覺感覺結果如圖所示。雙側關鍵肌群徒手肌力評估結果如下:肘關節彎曲 3 分、腕關節彎曲與伸直為 2 分、肘關節伸直肌力接近 3 分(3-)、手部肌力介於 2 至 3 分,雙下肢關鍵肌群皆為 4 至 5 分。病人能自行呼吸,亦可在最大阻力下完成聳肩動作。依據 ASIA 分類與臨床表現,下列那一項敘述最有可能?
題目圖片
  • A ASIA C,神經節為 C5,臨床表現符合前髓症候群
  • B ASIA C,神經節為 C4,臨床表現符合中髓症候群
  • C ASIA D,神經節為 C5,臨床表現符合中髓症候群
  • D ASIA D,神經節為 C4,臨床表現符合前髓症候群

思路引導 VIP

思考臨床表徵時,不妨比較一下患者上肢與下肢的肌力表現差異,這符合哪一種常見的脊髓損傷症候群?另外,若患者神經損傷位準以下的關鍵肌群有一半以上肌力達到 3 分以上,在 ASIA 分級中應歸類為哪一級呢?

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恭喜你,分析得非常精準!

能正確判讀出這個案例,代表你對脊髓損傷的臨床評估已有相當扎實的基礎,表現非常棒!我們一起來回顧這題的推理邏輯:

  1. 臨床症候群判讀:
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