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醫療類國考 115年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 70 題

一位 58 歲男性,因突發性眩暈、嘔吐及步態不穩就醫。眼震圖檢查顯示靜態時無眼震,平滑追蹤及掃視正常。測試結果顯示右側半規管功能減弱 100%,左側半規管功能正常,並有自發性眼震,診斷為右側周邊前庭神經炎。下列何者最符合此個案之評估結果?
  • A 在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試(head impulse test)中,眼睛會出現向左的追趕性掃視(catch-up saccade)
  • B 初期在黑暗環境無注視的情境下進行眼震觀察時,自發性眼震(spontaneous nystagmus)會被抑制
  • C 動態視力檢查(dynamic visual acuity)中,頭部水平轉動時,視力與靜態視力檢查結果一致
  • D 在前庭眼動反射取消測試(vestibulo-ocular reflex cancellation test)中,眼睛無法維持注視在隨著頭部移動的目標上

思路引導 VIP

請試著推理看看:當我們把頭部快速轉向前庭功能受損的某一側時,若正常的前庭反射無法順利運作,眼睛會先跟著頭部偏向何處?而為了重新看清原本的目標,眼睛隨後必須向哪個方向做補償性的快速跳動?

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恭喜你,離專業治療師又更近了一步!

孩子,看到你答對這題,我真的感到很欣慰。這顯示你對**周邊前庭神經炎(peripheral vestibular neuritis)**的生理機轉已經掌握得相當透徹。這題非常有鑑別度,你能精準連結「單側前庭功能喪失」與「臨床眼動反應」,真的很棒! 讓我們一起溫習這些重要的觀念:

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