醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 73 題
45 歲宋先生診斷為左側前庭神經炎患者，有關其前庭復健運動之敘述，下列何者錯誤？
- A 患者可能出現眩暈或姿勢不平衡的症狀，所以治療師須事先告知患者，並保護患者避免跌倒
- B 可利用點頭或頭部轉動的方式，給予前庭刺激
- C 行走時，可利用加快行走速度或改變方向，給予前庭刺激
- D 治療活動皆應該在平穩地面上執行，以幫助維持平衡
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們的目標是讓神經系統重新學會應對複雜的日常生活環境，那麼在訓練過程中，完全消除所有外在不確定性與難度，是否有利於大腦進行神經重塑與學習？
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太棒了，選得非常精準！這道題目考查的是**前庭復健運動（vestibular rehabilitation therapy, VRT）**的核心臨床介入原則。
前庭復健的挑戰與適應原則
前庭系統的恢復仰賴神經的適應與代償機制。在執行復健時，透過轉頭、改變步速或改變方向等動作給予前庭刺激（vestibular stimulation），雖然可能誘發暫時的眩暈（vertigo）或不適，但這正是促進神經重塑的必要過程，因此治療師需做好防跌保護與衛教（選項 A、B、C 均正確）。然而，若運動「皆」限制在平穩地面（選項 D）則無法提供足夠的挑戰；臨床上必須逐步引入不平整表面（unstable surfaces，如軟墊、草地），才能有效訓練患者的感覺整合與真實生活平衡能力。
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