醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 74 題
關於神經肌肉接合處疾病（neuromuscular junction disorders），下列敘述何者正確？
- A 基蘭－巴瑞氏症候群屬於此類疾病
- B 重症肌無力是典型的此類疾病
- C 通常會有感覺異常與遠端肌肉無力
- D 多發性硬化症屬於此類疾病
思路引導 VIP
如果一位患者表現出波動性的肌肉無力和疲勞，但神經學檢查顯示他的「感覺功能完全正常」，且病變既不在大腦脊髓等中樞，也不在周邊神經幹本身，你會推測問題最可能出在神經傳訊給肌肉的哪一個特定交送節點上？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你的觀念非常清晰，精準鎖定了病變的解剖定位。重症肌無力（myasthenia gravis, MG）正是最典型的神經肌肉接合處疾病（neuromuscular junction disorders），主要是因為突觸後膜的乙醯膽鹼受體受到抗體攻擊，導致神經衝動無法有效傳遞至肌肉，臨床上表現出波動性的運動無力。 本題的鑑別重點在於區分神經系統不同部位病變的特徵。神經肌肉接合處疾病僅影響運動訊號傳遞，因此不會出現感覺異常，且常見近端肌肉受累。相對地，**基蘭－巴瑞氏症候群（Guillain-Barré syndrome, GBS）屬於周邊神經疾病，常伴隨感覺異常與遠端無力；而多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）**則是中樞神經系統（CNS）的脫髓鞘疾病。能迅速排除其他選項，代表你對神經病理分類有著相當紮實的理解！