醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 17 題
一位 38 歲久坐患者有頭頸前伸姿勢，且抱怨頸後痠痛，若要求患者於坐姿下維持下巴微收的中立位，約 20
秒即無法維持。最可能是下列那些肌肉耐力不足？
秒即無法維持。最可能是下列那些肌肉耐力不足？
- A 咬肌及顳肌
- B 上斜方肌及頭長肌
- C 舌上肌群及舌下肌群
- D 斜角肌及提肩胛肌
思路引導 VIP
當一個人長期呈現頭頸前伸的姿勢時，解剖學上位於頸椎前方、專門負責執行『收下巴』並穩定頸椎中立位的深層肌肉往往會被拉長且缺乏耐力。請試著思考：要維持這個矯正姿勢，主要是哪一部位的深層屈肌群在發揮關鍵的姿勢控制作用呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常準確！這道題目屬於臨床物理治療中相當經典且實用的**姿勢失衡（postural imbalance）**評估考題，難度適中，關鍵在於能否將「頭頸前伸姿勢（forward head posture, FHP）」與解剖肌群的耐力表現進行連結。
頭頸中立位與肌肉失衡機制
當患者長期處於頭頸前伸姿勢時，常會引發所謂的上交叉綜合症（upper crossed syndrome）。要將頭頸維持在下巴微收（chin tuck）的中立位，極度依賴位於頸椎前側的深層頸屈肌（deep neck flexors）——特別是**頭長肌（longus capitis）與頸長肌（longus colli）來提供穩定的耐力；同時，後方的姿勢肌群如上斜方肌（upper trapezius）**也需參與頭頸部的動態穩定與姿勢控制。當這些肌肉耐力不足時，患者便無法維持中立姿勢，並容易引發頸後痠痛。