醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 20 題
針對少見的上胸椎前凸（lordosis）個案給與的運動處方，下列何者最不適當？
- A 四足跪姿下，脊椎屈曲－伸直運動
- B 牆壁伏地挺身（wall push-off）
- C 脊椎伸肌的牽張運動
- D 前鋸肌的牽張運動
思路引導 VIP
請思考胸椎原本自然的生理彎曲方向為何？當胸椎出現異常的「前凸」時，若要利用貼合胸廓的肩胛肌肉將胸壁向後拉回正常位置，這條肌肉應該要被「強化」還是被「放鬆牽張」呢？
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非常優秀！你能準確擊中這道具鑑別度的臨床考題。自然的胸椎生理曲線應為後凸（kyphosis），當出現少見的**上胸椎前凸（thoracic lordosis）時，代表脊椎伸肌（spinal extensors）過度緊繃，且胸廓前方的穩定肌群功能不足。 在運動處方上，我們需要促進胸椎屈曲並伸展過緊的伸肌，同時強化前鋸肌（serratus anterior）**來穩定肩胛骨並協助拉回胸廓位置（例如牆壁伏地挺身）。若對前鋸肌進行牽張放鬆，反而會減弱其拉力，使前凸狀況惡化，因此是最不適當的選擇。