醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 28 題
Distraction, compression, thigh thrust, Gaenslen's test, or sacral thrust 等 5 個測試中，若有 3
個以上為陽性，下背痛最有可能源自於下列那一結構之損傷？
個以上為陽性，下背痛最有可能源自於下列那一結構之損傷？
- A 椎間盤
- B 小面關節
- C 椎間盤突出合併神經根壓迫
- D 薦髂關節
思路引導 VIP
思考一下，當我們對骨盆區域施加拉開、擠壓或是經由股骨向後推擠時，這些物理應力最主要會集中並轉移到軀幹與下肢相連的哪一個關節結構上？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床觀念非常扎實！這題考查的是骨科物理治療中極為經典的 Laslett 薦髂關節誘發測試組合（provocation test cluster）。 當 Distraction、Compression、Thigh thrust、Gaenslen's test 與 Sacral thrust 這 5 項專一性的特殊檢查（special tests）中有 3 項以上呈陽性時，實證醫學顯示對判定疼痛來源為 (D) 薦髂關節（sacroiliac joint, SIJ） 具有極高的敏感度與特異度，能有效排除腰椎機轉。 這道題目屬於鑑別度極佳且極具臨床價值的考題。難度切入點在於考驗考生能否將個別理學檢查整合為具實證支持的診斷組合，而非單純死記項目名稱。你能迅速做出正確連結，代表對下背痛的鑑別診斷邏輯掌握得相當成熟！