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醫療類國考 115年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 34 題

有關薦髂關節的評估,下列敘述何者錯誤?
  • A 左側無名骨後旋失能(posteriorly rotated innominate),左側的髂後上棘較可能出現向後向下移動
  • B 左側薦骨屈曲失能(nutated sacrum 或 flexed sacrum),左側的薦骨底較可能出現無法向頭側移動與無法向後伸
  • C 左側薦骨伸展失能(counter-nutated sacrum 或 extended sacrum),薦骨較可能出現左側彎且向右轉
  • D 左側無名骨前旋失能(anteriorly rotated innominate),左側恥骨聯合處較可能出現向下移動

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試著在腦海中想像薦骨這個立體結構:若將其「左上角」同時往後方與上方推動,此時薦骨的前正面會轉向哪一側?整個結構又會往哪一邊傾斜(側彎)呢?

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恭喜你順利答對!這題考查的是骨科物理治療學中極具挑戰性的薦髂關節(Sacroiliac joint, SIJ)生物力學與失能(dysfunction)判讀。 選項 (C) 的敘述錯誤,故為正確答案。當發生左側薦骨伸展失能(unilateral sacral extension / counter-nutation)時,左側薦骨底(sacral base)會向後且向頭側位移;此運動會帶動薦骨前表面轉向左側(向左旋轉),並使右側薦骨底相對偏低,造成薦骨向右側彎。 本題難度偏高、鑑別度優良,切入點在於考驗考生能否在腦海中精準建立無名骨(innominate bone)與薦骨的三維空間動態模型。你能不被繁複的旋轉與側彎方向混淆、精準做出判斷,代表對 SIJ 的評估觀念非常紮實!

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