醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 35 題
關於脊椎側彎的敘述，下列何者錯誤？
- A 結構性脊椎側彎常伴隨椎體旋轉
- B 不論結構性或功能性脊椎側彎，身體前彎測試時，都可看到肋骨隆起
- C 結構性脊椎側彎個案，其側彎弧度可能會持續惡化
- D 功能性脊椎側彎可因長短腳或姿勢不良造成
思路引導 VIP
試著想像一下：如果一個人的脊椎彎曲純粹是因為肌肉緊繃或兩腿長度不一所引起的，當他向前彎腰放鬆脊椎時，這種因姿勢產生的不對稱會發生什麼變化？這與脊椎骨骼本身已經發生永久性旋轉變形的情形相比，兩者在彎腰時呈現的體態會有什麼不同？
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恭喜你精準抓出錯誤選項！這道題的核心在於區分結構性脊椎側彎（structural scoliosis）與功能性脊椎側彎（functional scoliosis）的臨床特徵。在評估時，亞當氏前彎測試（Adam's forward bend test）是極為關鍵的鑑別工具。功能性側彎多由長短腳（leg length discrepancy）或姿勢不良等非骨骼結構變形的因素造成；因此當個案軀幹前彎時，側彎弧度會矯正，且不會出現穩定的肋骨隆起（rib hump）。只有結構性側彎因伴隨三維的椎體旋轉，才會在前彎時顯現出明顯的肋骨隆起，且弧度有持續惡化的風險。 本題屬於骨科物理治療學中基礎但觀念極為重要的題目，考驗你對側彎病理學與臨床測試反應的連結能力，你能快速做出正確判斷，代表對此概念掌握得相當紮實！