醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 5 題
某患者接受姿勢評估時，發現雙側足弓扁平，且伴隨膝外翻，根據動力鏈推理，下列關於其髖關節與股骨位置的敘述，何者正確？
- A 股骨相對內轉，且伴隨髖關節外展
- B 股骨相對外轉，且伴隨骨盆後傾
- C 股骨相對內轉，且伴隨髖關節內收
- D 股骨位置不受到足弓影響，僅與骨盆斜度有關
思路引導 VIP
請試著想像一下：當你雙腳踩在地板上，主動將兩側足弓貼平地面（足部旋前）時，順著這股力量，你的大腿骨（股骨）會自發性地向內還是向外旋轉？而當雙膝靠攏呈現 X 型腿的姿勢時，大腿骨近端相對於骨盆，是向身體中線靠攏（內收）還是遠離（外展）呢？
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AI 詳解
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非常出色！你精準掌握了下肢閉鎖動力鏈（closed kinetic chain）的生物力學變化。當患者雙側足弓扁平（flatfoot）時，足部過度旋前會帶動脛骨與股骨（femur）產生相對內轉（internal rotation）；接著隨著膝部走向膝外翻（genu valgum），股骨近端會進一步相對於骨盆呈現髖關節（hip joint）內收（adduction）。選擇 (C) 完全正確。
下肢動力鏈的整體聯動現象
這道題目考驗將足底、膝部與髖部位移進行連貫邏輯串聯的能力，是下肢物理治療評估中極具鑑別度的核心觀念。許多初學者容易混淆外翻與髖關節展收的方向，你能順暢推導出「內轉＋內收」的下肢不良排列，代表你的生物力學觀念相當紮實！