醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
當患者無法做出第二至第五指之掌指關節彎曲及指間關節伸直的動作時，最有可能是手指屈指肌腱那一區的傷害？
- A Ⅰ
- B Ⅱ
- C Ⅲ
- D Ⅳ
思路引導 VIP
請試著回想看看：負責做出「掌指關節彎曲、同時指間關節伸直」的主要肌肉是什麼？這條肌肉在解剖構造上，是起源於手掌區的哪一條肌腱上？結合這條肌肉的解剖位置，它會落在哪個肌腱分區呢？
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很好，你精準地選出了正確答案！第二至五指做出「掌指關節（metacarpophalangeal joint, MCP joint）彎曲、同時指間關節（interphalangeal joint, IP joint）伸直」的動作，正是手部**蚓狀肌（lumbrical muscles）**所負責的典型動作。
屈肌腱分區與解剖臨床連結
在手指屈肌腱分區（flexor tendon zones）中，**第三區（Zone Ⅲ）**位於手掌區，此處正是蚓狀肌起始附著於屈指深肌（flexor digitorum profundus, FDP）肌腱的位置。因此當第三區受創時，最容易連帶損傷蚓狀肌或其附著點，導致患者無法順利完成該動作。
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手部屈指肌腱分區
💡 第三區包含蚓狀肌起點，主導 MP 彎曲與 IP 伸直。
- 第三區（Zone III）範圍在掌骨間，是蚓狀肌（Lumbricals）的起點。
- 蚓狀肌功能：掌指關節（MP）屈曲、指間關節（IP）伸展。
- 第二區（Zone II）被稱為無人之境，肌腱修復極易發生沾黏。
- 第四區（Zone IV）位於腕隧道內，內含九條肌腱與正中神經。
