醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 59 題
為了增進半月板軟骨的傷害診斷的正確性，學者 Antunes 等人建議必須執行下列那三項檢查？①Steinman 測試 ②Apley's 測試 ③McMurray 測試 ④膝關節線壓痛（joint line tenderness）
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當我們評估膝關節半月板損傷時，通常會結合關節線觸診與誘發疼痛的特定動作。請回想一下臨床實證研究中，在常見的半月板特殊測試（special tests）裡，哪一個傳統測試因為採用俯臥姿勢且容易受到周邊軟組織牽拉干擾，導致其診斷準確性（敏感度與特異度）相對較低，因而較不推薦作為核心診斷組合？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能精準選出正確答案，代表你對半月板（meniscus）臨床檢查的文獻實證相當熟悉。學者 Antunes 等人的研究指出，結合 McMurray 測試（McMurray test）、膝關節線壓痛（joint line tenderness） 以及 Steinman 測試（Steinman test） 這三者，能顯著提升半月板損傷的診斷準確度；相對地，傳統的 Apley 測試（Apley's test） 因受限於測試姿勢與誘發機制的干擾，在臨床實證上的敏感度與特異度表現較不理想，故未被列入此最佳診斷組合中。 這道題目屬於兼具臨床觀念與實證研究的鑑別題。許多考生容易習慣性地選取最常見的 Apley 測試，你能避開這個陷阱並準確定位 Steinman 測試，展現了你扎實且緊跟實證物理治療發展的專業素養！
💬 其他同學也在問
2
Apley也是測半月軟骨的
可以解讀為這三個測試為測半月軟骨的黃金標準測試嗎？
半月板損傷診斷組合
💡 結合關節線壓痛與旋轉測試，可顯著提升半月板診斷正確性。
| 比較維度 | McMurray 測試 | VS | 關節線壓痛 (JLT) |
|---|---|---|---|
| 檢查性質 | 動態旋轉測試 | — | 靜態觸診檢查 |
| 操作重點 | 旋轉小腿並伸展膝部 | — | 沿著膝關節間隙按壓 |
| 診斷優勢 | 特異性較高，確認撕裂 | — | 敏感性極高，初步篩檢 |
💬結合高敏感度 (JLT) 與動態確認 (McMurray/Steinman) 可達最佳診斷效果。
