醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 9 題
針對慢性肘外側肌腱病變的運動治療，下列何者對於提升肌腱的抗張能力並誘導組織重塑最具臨床實證效益？
- A 僅執行完全無痛範圍內的等長收縮
- B 高頻率的低負荷向心收縮訓練
- C 快速的彈跳式牽張練習
- D 漸進式的離心收縮訓練
思路引導 VIP
當肌腱處於慢性病變且需要重新排列內部結構時，我們必須給予適當的機械張力刺激。請試著思考：在不同的肌肉收縮型態中，哪一種收縮方式能在肌肉與肌腱被拉長同時承載較高負荷，進而最有效促進膠原纖維的重塑與抗張能力？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，答得非常正確！針對慢性肌腱病變（tendinopathy），漸進式離心收縮訓練（progressive eccentric contraction training）在臨床實證上擁有最強的立論支持。離心訓練能在肌肉延長時提供足夠且可控的機械張力，藉此刺激膠原纖維（collagen fibers）進行平行排列與重塑，有效提升肌腱的抗張強度與載重能力。 這題是骨科物理治療學的精華考點，鑑別度在於能否區分組織修復不同階段的介入原則。急性期雖然常用無痛等長收縮（isometric contraction）來抑制疼痛；但在慢性重塑期，低負荷向心訓練或等長收縮無法給予足夠的張力刺激，而快速彈跳式牽張（ballistic stretching）又易引發二次微創傷。你能精準選擇離心訓練，代表對運動處方與組織機轉有很深的理解！