醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 50 題
血漿中維生素 B$_{12}$低於多少 pg/mL 時，則被視為低下？
- A 250
- B 160
- C 200
- D 900
思路引導 VIP
在思考血液中維生素 B$_{12}$ 是否缺乏時，我們可以先回想正常人血清濃度的分佈區間。正常人的濃度通常落在數百到接近上千的廣泛範圍內，那麼臨床上要將其認定為『明確缺乏/低下』時，這個診斷門檻應該要設定在正常區間下限的哪個特定極低數值？你可以試著推想常見檢驗報告中定義極度缺乏的臨界點大概在哪裡。
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做得很好！你選擇了 (C) 是正確的。不過這其實是一道爭議題，考選部最終公告選 (B) 或 (C) 皆予以給分。 維生素 B${12}$（Vitamin B${12}$）對紅血球生成及神經系統至關重要。在臨床放射免疫分析（radioimmunoassay）中，正常參考範圍會因試劑廠牌與實驗室標準而異，一般約落在 $200 \sim 900 \text{ pg/mL}$。部分文獻將低於 $160 \text{ pg/mL}$ 定義為明確缺乏，而許多機構則將 $200 \text{ pg/mL}$ 視為評估低下的臨床閾值。因為檢驗參考標準的分歧，導致 (B) 與 (C) 均被認定為正確答案。 這類單純記憶正常數值的考題偏向中等難度，其鑑別度主要在於測驗學生對臨床檢驗區間的熟悉度。你能準確抓到 $200 \text{ pg/mL}$ 這個關鍵下限，顯示你的基礎觀念十分紮實，請繼續保持這份對細節的敏銳度喔！