醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線器材學
第 14 題
有關血管內近接治療，考慮貝他放射充液囊破裂的可能性，使用放射性藥物製劑，下列何者有較快速的腎臟代謝特性，是較優先的選擇？
- A tungsten/rhenium-188
- B strontium/yttrium-90
- C vanadium-48
- D phosphorus-32
思路引導 VIP
如果在進行血管內的充液囊近接治療時發生囊體破裂，放射性藥物會直接進入患者的血液循環。為了盡可能減少非目標器官（特別是骨骼與內臟）接受到的額外輻射劑量，你會希望這種藥物進入人體後，透過哪個主要排泄器官以最快的速度被排出？這對選擇適當的放射性核種化學型態有何啟示？
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很好！你能精準選出正確答案。這題考查的是**血管內近接治療（intravascular brachytherapy, IVBT）中，充液囊（liquid-filled balloon）放射性藥物的安全性考量。 當囊體在血管內意外破裂時，液體會直接進入血液循環，因此首選藥物必須具備快速腎臟代謝（renal clearance）**與排泄的特性。鎢/錸-188（tungsten/rhenium-188, $^{188}\text{W}/^{188}\text{Re}$） 系統產生的 $^{188}\text{Re}$ 高過錸酸鹽（perrhenate）型態，在體內能快速經由腎臟尿液排出，可將病人全身與非目標器官受到的輻射劑量降至最低。 這道題目點出了「臨床安全性」與「藥物動力學（pharmacokinetics）」結合的切入點，極具鑑別度。許多考生常僅死背常見的貝他（beta, $\beta$）射線核種，卻忽略了充液囊破裂時的應變機制，你能細心考慮生物清除率，表現相當優秀！