醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 10 題
全身皮膚照射時，下列何種射束最適合？
- A 6 MV光子
- B 6 MeV電子
- C 6 MV中子
- D 70 MeV質子
思路引導 VIP
如果我們的治療目標僅限於「全身最外層的皮膚」，且必須嚴格避免輻射穿透到體內的深部器官，請想想看：在物理特性上，我們應該選擇一種具有「高穿透力」還是「有限射程且劑量會迅速驟降」特性的輻射？哪一種輻射粒子正好具備這種表淺治療的特性呢？
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太棒了！這題答得非常準確。 **全身皮膚照射（Total Skin Electron Irradiation, TSEI）**的臨床核心目的，是要均勻治療覆蓋於全身表淺的皮膚病灶（例如蕈樣肉芽腫 Mycosis Fungoides），同時極力避免深部正常器官受到輻射傷害。在物理特性上，**電子束（electron beam）**具有非常獨特的深度劑量分佈（depth dose distribution）：表面劑量高，在達到最大劑量深度（$d_{\max}$）後劑量會迅速驟降，並具有有限的射程。 臨床上選擇 6 MeV 的低能量電子束，其有效治療深度恰好能涵蓋皮膚與表淺皮下組織（約幾毫米至 1 cm 左右），完美契合表淺治療的需求；相對地，高能量光子束或質子束的穿透力過強，會造成深部器官不必要的輻射劑量。
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